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GRIPE OU RESFRIADO GUIA 2017: DIFERENÇAS E RISCO DE PNEUMONIA?



Gripe resfriado ou constipação guia 2017: Quais as diferenças? Quais os sintomas? Quais as causas? Quais os perigos? Quais os dados recentes da Organização Mundial de Saúde (OMS) ou World Health Organization (WHO) sobre o Vírus Influenza 2017? Não os confunda porque são diferentes e podem trazer-lhe graves transtornos para a saúde se não forem bem diagnosticados. Ambos, gripe e constipação podem afectar adultos e crianças. Mais à frente neste artigo vou diferenciar os sintomas para não restarem dúvidas, mas primeiro vamos saber porque são diferentes? Já agora…sabia que 9 em cada 10 infecções das vias aéreas são causadas por vírus?

Artigo actualizado em Janeiro de 2017

Influenza 2017 melhorsaude.org

Neste artigo vou responder ás seguintes questões:

  • Resfriado ou constipação: O que é?
  • Quais os sintomas da constipação?
  • Como tratar uma constipação?
  • Kaloba® novidade 2016: O que é?
  • O que é a gripe?
  • Quais os grupos de pessoas com maior risco de contrairem gripe?
  • Quais os sintomas mais frequentes da gripe?
  • Quais os sintomas de alarme para pedir apoio médico urgente?
  • Qual a anatomia do vírus da gripe?
  • Quais os tipos de vírus da gripe?
  • Quais as diferenças entre os vírus Influenza A, B e C?
  • Quais as estirpes mais perigosas?
  • Como se transmite o vírus da gripe?
  • Qual o mecanismo de ligação do vírus Influenza à superfície das células do tracto respiratório?
  • Os antibióticos podem tratar a gripe ou a constipação?
  • Como tratar a gripe de forma eficaz?
  • A vacina da gripe protege totalmente?
  • A vacina da gripe contém o vírus inteiro vivo ou morto?
  • Qual a composição da vacina da gripe?
  • Quais as estirpes selecionadas o ano passado e este ano?
  • Quais os riscos da vacina da gripe?
  • Quais os excipientes utilizados na vacina da gripe?
  • Qual a lista de diferenças entre a gripe e a constipação para melhor distinção?
  • Qual o risco de pneumonia causado pela gripe?
  • Quais os sintomas de pneumonia?
  • Qual o perigo da pneumonia?
  • Qual o melhor tratamento para a pneumonia?

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Constipação ou resfriado: O que é?

A constipação é a mais comum das doenças virais porque é causada por mais de 200 estirpes de vírus, sendo o rinovírus o mais frequente com cerca de 100 estirpes. A constipação pode infectar adultos e crianças sendo que estas podem constipar-se 10 a 12 vezes por ano enquanto os adultos, em média, constipam-se 2 a 4 vezes ao ano.

A maior frequência nas crianças justifica-se pela imaturidade do seu sistema imunitário e pelo contacto mais próximo com outras crianças.

Imagem de um tipo de Rinovírus ( vírus da constipação )

Rinovírus, causador da constipação MELHORSAUDE.ORG MELHOR BLOG DE SAUDE

Sintomas de constipação quais são?

Os principais sintomas da constipação são os seguintes:

  • Corrimento nasal
  • Espirros
  • Garganta inflamada
  • Irritação ocular
  • Início lento, não repentino
  • Tosse ligeira ou moderada
  • Dores musculares ligeiras
  • Ausência ou febre baixa

Como tratar uma constipação ?

  • Repouso
  • Ingestão de liquidos ( água ou chá )
  • Gargarejar com água salgada para aliviar a garganta
  • Aplicar no nariz sprays salinos ( tipo “água do mar” )
  • Paracetamol em caso de febre ( 1g de 8/8h nos adultos )
  • Ibuprofeno em caso de dores mais fortes ( 600mg de 12/12h nos adultos )
  • Anti-histamínicos ( ex. desloratadina ou cetirizina, 1 comprimido à noite ) para diminuir o corrimento nasal e os espirros

Kaloba® novidade em 2016,  o que é?

O Kaloba® é uma nova terapêutica para o tratamento da constipação comum, à base de Pelargonium sidoides (EPs®7630), que tem um triplo mecanismo de acção:

  • Antivírico
  • Antibacteriano
  • Secretomotor

O Kaloba® actua na causa da doença reduzindo a severidade dos sintomas logo a partir do 2º dia e reduzindo a duração da doença.  Deve ser tomado 3xdia e manter até 2 a 3 dias depois do desaparecimento dos sintomas:

Em Portugal existem 3 apresentações:

  • Kaloba® 21 comprimidos (≅9,70€). Tomar 1 comprimido 3xdia
  • Kaloba® gotas orais 20ml (≅6,40€). Tomar 30 gotas 3xdia
  • Kaloba® gotas orais 50ml (≅13,90€). Tomar 30 gotas 3xdia

Estudo:

Gripe: O que é?

A gripe é uma doença virica, vírus Influenza,  muito séria em doentes de risco, que têm o sistema imunitário comprometido, nomeadamente por causa de doenças pulmonares crónicas, correndo risco muito mais elevado de pneumonia. Também as crianças e os idosos devem ser alvo de uma atenção especial.

Quais os grupos de risco para apanhar gripe?

Existem grupos de pessoas que pela sua fragilidade imunitária necessitam de estar mais protegidos, nomeadamente tomando a vacina da gripe. Esses grupos mais expostos à gripe são os seguintes:

  • Idade > 60 anos
  • Profissionais de saúde
  • Diabéticos
  • Grávidas
  • Doentes com doença renal
  • Doentes com doença respiratória
  • Doentes com doença cardiaca
  • Doentes imunodeprimidos

Sintomas: Quais os mais frequentes?

Os sintomas mais frequentes de um quadro gripal  são os seguintes:

  • Início repentino (3 a 6 horas)
  • Febre alta ( >38ºC )
  • Dores de cabeça fortes
  • Dores musculares fortes
  • Cansaço
  • Tosse seca e por vezes intensa

Estes sintomas podem evoluir para um quadro mais grave pelo que o doente e seus familiares devem estar atentos e se necessário procurar apoio médico urgente.

Quais os sintomas de alarme para apoio médico urgente?

A gripe pode evoluir para uma condição de saúde grave com quadro de pneumonia. Os seguintes sintomas indicam um agravamento do estado de saúde e devem de imediato levar o doente a procurar assistência médica urgente, a saber:

  • Falta de ar;
  • Respiração rápida;
  • Febre persistente;
  • Dor toráxica ao inspirar;
  • Tosse com muco amarelo ou esverdeado.
  • Cansaço muito intenso

Imagem do vírus Influenza ( vírus da gripe )

Vírus da gripe ( vírus Influenza ) MELHORSAUDE.ORG MELHOR BLOG DE SAUDE

Anatomia do vírus da gripe

Anatomia do vírus da gripe ( vírus Influenza )
Anatomia do vírus da gripe ( vírus Influenza )

Gripe: Tipos de Vírus Influenza

Existem três tipos de vírus da gripe: influenza A, B e C.

Cada vírus tem sintomas semelhantes e infecta os seus pulmões e vias aéreas superiores, causando um súbito aumento da temperatura e dor em geral.

Tipicamente, todos os anos, vão estar presentes uma ou duas estirpes de influenza A a circular, bem como uma estirpe do tipo B. Nem todas as estirpes são igualmente perigosas, nem alastram da mesma forma, sendo a influenza A e a B as mais comuns.

Gripe A / Influenza A

A influenza A tem o potencial de ser o mais perigoso e prejudicial dos três tipos de vírus da gripe. Predominantemente encontrada em pássaros selvagens, a estirpe A pode e tem sido transmitida entre diferentes espécies animais, incluindo humanos.

Quando é transmitida, a estirpe altera-se e o vírus pode evoluir sem problema. Quando isto ocorre, em conjunto com o facto de a influenza ser um vírus altamente contagioso, podem ocorrer pandemias e surtos massivos do tipo A.

A gripe suína e a gripe das aves são ambos exemplos do tipo A que evoluíram através das espécies resultando num vírus potencialmente mortal. Estes vírus podem também ser divididos em diferentes subtipos dependendo do tipo de proteínas presentes na sua superfície, denominadas hemaglutinina (H) e neuraminidase (N). Por exemplo, a gripe suína é também conhecida como H1N1 e a gripe das aves é conhecida como H5N1.

Gripe B / Influenza B

A influenza B é mais frequentemente encontrada em humanos. É o tipo mais simples de gripe que pode ter, uma vez que este não tem uma forte capacidade de sofrer mutação e evoluir, tornando o vírus estável. Como o vírus se mantém o mesmo, foi criada uma cura e as pessoas que sofrem deste tipo podem ser tratadas relativamente fácil e eficazmente.

A estirpe B sofre mutações três vezes mais devagar que a estirpe A e por isso, os humanos são capazes de desenvolver imunidade contra esta desde tenra idade.

Gripe C / Influenza C

O tipo C é o tipo menos comum de influenza e pode ser encontrado em cães, porcos e humanos. Raramente infecta adultos, mas pode infectar crianças pequenas. Não desencadeia epidemias mas pode causar infecções respiratórias e complicações no caso de uma pessoa ser infectada.

Quais são as estirpes mais perigosas da gripe?

O tipo A é a única estirpe que causa perigo de vida. A razão para isto é que os subtipos que sofreram mutação podem ocorrer sem aviso.

Estes subtipos, como a gripe suína e a gripe das aves, que podem atacar humanos, são novas estirpes do vírus para os quais ainda não existem tratamentos disponíveis. O tempo que demora a desenvolver novos tratamentos permite que o novo subtipo se alastre, motivo pelo qual as pandemias começaram.

O subtipo alastra-se rapidamente e infecta muitas pessoas. Até ser encontrada uma cura ou a contaminação estar controlada, o vírus da influenza pode causar muitas fatalidades, especialmente em áreas onde as pessoas não tem acesso a tratamento suficiente.

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Como se transmite o vírus da gripe ?

O vírus Influenza é transportado pelo ar e consegue sobreviver 24 horas fora de um organismo hospedeiro vivo acentuando assim o seu grau de contágio. Basta uma pessoa com gripe falar, tossir ou espirrar que facilmente liberta particulas infectadas que penetram facilmente noutro organismo, contagiando-o. Não é, portanto, necessário contacto físico directo para ocorrer o contágio, basta apenas alguma proximidade.

Mecanismo de ligação do virus Influenza à superficie das células do tracto respiratório:

Vírus Influenza a ligar-se ás células do tracto respiratório
Vírus Influenza a ligar-se ás células do tracto respiratório

A proteina Hemaglutinina existente na superficie do virus liga-se aos receptores de ácido sialico existentes na superficie das células do tracto respiratório como se duma ligação “fechadura chave” se tratasse. A partir desse momento o virus está em condições de infectar a célula dando início ao aparecimento dos sintomas.

Antibióticos podem tratar a gripe ou constipação (resfriado)?

Os antibióticos apenas tratam doenças causadas por bactérias. Por isso são completamente contra-indicados para tratar infecções virais como a gripe ou constipação.

Aliás se forem utilizados erradamente contra doenças causadas por virus vão potenciar o aumento das resistências bacterianas ou seja vão ajudar a selecionar a sobrevivência de bactérias mais “fortes” que vão sofrer mutações e resistir a esses antibióticos no futuro.

Estas resistências obrigam à utilização de antibióticos cada vez mais “potentes” e portanto com mais efeitos secundários, nomedamente destruindo parte da na nossa flora intestinal ( bactérias “boas” que vivem no nosso intestino ).

Esta destruição da flora intestinal vai por sua vez causar uma enorme debilidade no nosso sistema imunitário podendo aumentar o número de outras infecções “oportunistas” causadas por fungos, virus e outras bactérias. Estas infecções chamadas “oportunistas” não aparecem quando temos uma flora intestinal equilibrada.

Gripe: Como tratar?

  • Descansar em casa
  • Hidratar Ingerindo bastantes liquidos ( água ou chá ) em pouca quantidade mas várias vezes ao dia
  • Inalar vapores de água para suavizar a garganta
  • Evitar mudanças de temperatura
  • Tomar paracetamol para baixar a febre, se superior a 38,5°C ( 1g de 8/8h nos adultos )
  • Tomar ibuprofeno ( 600mg de 12/12 h nos adultos ) em caso de dores mais fortes e febre em simultâneo alternando com paracetamol se necessário de 6 em 6 horas

Vacina da gripe: Protege totalmente ?

A vacina da gripe é uma excelente protecção. No entanto apenas nos protege das 3 estirpes do vírus Influenza que a OMS ( Organização Mundial de Saúde ) estima que possam ser mais predominantes em cada ano.

Vacina da gripe: Contém o vírus inteiro vivo ou morto?

Nem vivo nem morto! Estas vacinas são inactivadas e contêm antigénios de superfície ( virião fragmentado ) ou seja não contêm o vírus inteiro nem sequer “adormecido” como era habitual há muitos anos atrás.

No entanto os antigénios de superficie, que são apenas os fragmentos proteicos do vírus responsáveis pela resposta imunológica do nosso sistema imunitário, são extremamente eficazes a provocar essa resposta e portanto a proteger-nos dessas estirpes. Mesmo assim a protecção, geralmente, surge apenas passadas 2 a 3 semanas após a injecção. Siginifica portanto que se surgir um contacto com as estirpes contidas na vacina nas primeiras 2 semanas após a aplicação a protecção pode não estar ainda activa e apanhar a gripe.

Qual a composição da vacina da gripe na época 2016/2017?

Para a época 201/2017, no hemisfério norte, as substâncias activas da vacina da gripe são os antigénios de superfície de vírus Influenza (hemaglutinina e neuraminidase) das seguintes estirpes* (por dose de 0,5ml):

  • A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 – estirpe análoga (A/California/7/2009, X-181) 15 microgramas de HA**
  • A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) – estirpe análoga (A/Hong Kong/4801/2014, X-263B) 15 microgramas de HA**
  • B/Brisbane/60/2008 – estirpe análoga (B/Brisbane/60/2008, tipo selvagem)15 microgramas de HA**

por dose de 0,5 ml.

  • cultivados em ovos de galinha fertilizados provenientes de bandos de galinhas saudáveis

** hemaglutinina Esta vacina cumpre com as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) (Hemisfério Norte) e as recomendações da UE para a época de 2016/2017.

Os outros ingredientes usados para assegurar a conservação e estabilidade da vacina são:

  • Cloreto de potássio,
  • Fosfato monopotássico,
  • Fosfato dissódico dihidratado,
  • Cloreto de sódio,
  • Cloreto de cálcio di-hidratado,
  • Cloreto de magnésio hexahidratado
  • Ãgua para preparações injetáveis.

Qual a composição da vacina da gripe na época 2015/2016?

Antigénios de superfície de vírus Influenza (hemaglutinina e neuraminidase) das seguintes estirpes* (por dode de 0,5ml):

  • A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 – estirpe análoga (A/California/7/2009, X-181) 15 microgramas de HA**
  • A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) – estirpe análoga (A/Switzerland/9715293/2013, NIB- 88) 15 microgramas de HA**
  • B/Phuket/3073/2013 – estirpe análoga (B/Phuket/3073/2013, tipo selvagem) 15 microgramas de HA**
  • cultivados em ovos de galinha fertilizados provenientes de bandos de galinhas saudáveis

** hemaglutinina Esta vacina cumpre com as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) (Hemisfério Norte) e as recomendações da UE para a época de 2015/2016.

Quais as estirpes do vírus selecionadas na época 2014/2015?

  • A/California/7/2009 (H1N1)pdm09    ( estirpe do Influenza A )
  • A/Texas/50/2012 (H3N2)      ( estirpe do Influenza A )
  • B/Massachusetts/2/2012       ( estirpe do Influenza B )

Riscos da vacina da gripe: Quais são ?

As estirpes utilizadas nas vacinas da gripe são  propagadas em ovos de galinha fertilizados de bandos de galinhas saudáveis. Por conseguinte a aplicação em pessoas alérgicas a ovos está completamente contraindicada, sobre risco de ter uma reacção anafilática que pode ser fatal, se não receber apoio médico imediato. As possiveis reacções aos excipientes utilizados na preparação e estabilização da vacina, são raras.

Excipientes: Lista dos mais habituais utilizados na vacina da gripe :

  • Solução tampão contendo cloreto de sódio
  • Fosfato dissódico di-hidratado
  • Fosfato monopotássico
  • Cloreto de potássio
  • Água para preparações injectáveis

Diferenças entre gripe ou constipação (resfriado):

( clique na tabela para melhor visualização )

Tabela das diferenças entre gripe e constipação
Tabela das diferenças entre gripe e constipação

Tabela em pdf  para download:

Gripe vs constipação tabela

Pneumonia: Qual o risco causado pela gripe!

A pneumonia é também uma infecção respiratória mas que pode ser causada por vírus, bactérias e fungos ( estes de forma mais rara ).

Quando o nosso organismo e sistema imunitário esta debilitado os microorganismos infecciosos conseguem passar mais facilmente os filtros naturais do nosso corpo tais como os cílios nasais ( os conhecidos “pêlos do nariz” ) e chegar mais facilmente aos pulmões.

Nos pulmões instalam-se numa especie de pequenos sacos de ar chamados alvéolos onde são “atacados” pelos nossos glóbulos brancos que circulam no sangue.

No entanto nem sempre esta defesa é eficaz levando ao aparecimento dos primeiros sintomas da infecção principalmente nos doentes crónicos e imunodeprimidos

Quais os sintomas de pneumonia ?

Alguns dos sintomas da pneumonia são similares aos da gripe mas mais graves, a saber:

  • Febre elevada
  • Suores
  • Arrepios
  • Tosse
  • Fadiga
  • Dores musculares
  • Dor de cabeça

Quando a infecção avança aparecem sintomas mais graves tais como:

  • Produção de muco
  • Dificuldade em respirar
  • Dor no peito

Como inicialmente a pneumonia pode confundir-se com  gripe ou constipação, deve consultar o médico se os primeiros sintomas persistirem demasiado dias ou de imediato se aparecerem os sintomas mais graves acima referidos como a falta de ar ou dor no peito.

Qual é o perigo da pneumonia ?

Se não for tratada a tempo a infecção pode alastrar para a corrente sanguinea ( septicémia ) e generalizar-se a outras parates do organismo podendo nos casos mais graves causar a morte.

Qual o tratamento para a pneumonia ?

O tratamento para a pneumonia depende da causa:

  • Viral – tomar medicamentos antivíricos, repouso,ingestão abundante de líquidos
  • Fúngica – tomar medicamentos antifúngicos
  • Bacteriana – tomar medicamentos antibióticos

Geralmente trata-se em casa, tomando os medicamentos acima referidos, com repouso e hidratação e só em caso de dificuldade respiratória mais grave é necessário o internamento.

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Concluindo

A gripe é uma doença que pode ser mais grave do que geralmente a maioria das pessoas julga. Demasiadas pessoas continuam com a ideia que a gripe é uma doença benigna que no pior dos cenários os leva a ficar alguns dias a descansar em casa e que no final o seu sistema imunitário estará preparado para vencer o vírus! No entanto existe uma preocupação crescente das entidades de saúde com eventuais mutações do vírus da gripe que podem ser letais! A história da gripe não deixa dúvidas de que, tal como no passado, algures no futuro vai existir uma mutação muito grave que pode matar imensas pessoas se não for atempadamente detectada e desenvolvida a respectiva vacina!

Entretanto mantendo, um cenário optimista, devem vacinar-se para já as pessoas com sistema imunitário mais frágil tais como doentes crónicos, idosos, diabéticos, grávidas, profissionais de saúde e outros referidos anteriormente neste artigo. Se está enquadrado em algum dos grupos de risco não tenha dúvidas vacine-se o quanto antes não esquecendo que a protecção total só é atingida 2 a 3 semanas após a aplicação da vacina!

Fique bem!

Franklim A. Moura Fernandes

Bibliografia:

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