Sildenafil é o princípio activo do medicamento viagra® utilizado para o tratamento da disfunção eréctil ou vulgarmente conhecida por impotência masculina.

Disfunção eréctil

A impotência ou disfunção erétil é a disfunção sexual masculina mais comum. Calcula-se que em Portugal, mais de 500 mil homens sofram deste problema, porém, muito poucos procuram ajuda para encontrar uma solução e recuperar a sua vida sexual.

Apesar de afectar frequentemente homens acima dos 40 anos, não é uma condição exclusiva de homens maduros, com cada vez mais jovens a sofrer de disfunção erétil, seja devido a causas físicas ou psicológicas.

O sintoma mais frequente da disfunção erétil é a incapacidade de conseguir ou manter uma ereção suficiente para penetração.

No caso de a dificuldade ser esporádica, a mesma não pode ser classificada como disfunção erétil. Porém, se os sintomas da disfunção erétil se tornarem recorrentes e acontecerem com bastante frequência, poderá tratar-se desta condição.

Existem vários factores que podem influenciar o processo de ereção, pelo que vale a pena avaliar este problema individualmente.

Impotência também afecta os jovens

A impotência nos jovens é um problema que afecta tanto adolescentes como homens no início da vida adulta. Apesar de pouco discutido, este problema é bastante comum, estimando-se que 15% dos homens que sofrem de impotência tenham menos de 40 anos e cerca de 5%, menos de 30 anos.

As causas de impotência nos jovens podem ser tanto físicas como psicológicas, apesar de as psicológicas serem as mais comuns. A ansiedade, o stress e o medo de falhar podem influenciar a performance sexual dos homens mais jovens, bem como a masturbação demasiado frequente e vigorosa pode ser uma das causas de impotência na juventude.

O abuso de álcool, drogas e a obesidade são também factores importantes em muitos casos de disfunção erétil. Desta forma, um estilo de vida pouco recomendável pode afectar grandemente a capacidade erétil dos homens mais jovens.

Sildenafil

O Sildenafil  é um tratamento para os homens com disfunção eréctil, mais vulgarmente conhecida por impotência. Isto é, quando um homem não consegue obter, ou manter, uma rigidez do pénis em erecção, adequada à actividade sexual.

No entanto o Sildenafil demonstrou ter “poderes extraordinários” porque mesmo em homens que habitualmente não têm disfunção erectil e, por exemplo, têm um dia mais cansativo pode reforçar a erecção, desde que estimulados sexualmente.

Como actua o Sildenafil ?

O Sildenafil pertence a um grupo de medicamentos designado por inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). Este medicamento actua por relaxamento dos vasos sanguíneos do pénis, permitindo o afluxo de sangue para o pénis, quando sexualmente estimulado.

 Contra-indicações do sildenafil

• Se está a tomar medicamentos que contenham nitratos, pois a combinação poderá causar uma diminuição potencialmente perigosa da sua pressão arterial. Informe o seu médico se está a tomar algum destes medicamentos, que são normalmente utilizados para o alívio da angina de peito (ou “dor no peito”). Se tem dúvidas, informe-se junto do seu médico ou farmacêutico.
• Se está a utilizar algum dos medicamentos conhecidos como dadores de óxido nítrico, tal como o nitrito de amilo (“poppers“), pois a combinação poderá levar a uma diminuição potencialmente perigosa na sua pressão arterial.
• Se tem alergia (hipersensibilidade) ao sildenafil ou a qualquer outro componente do Sildenafil Actavis.
• Se tem problemas cardíacos ou hepáticos graves.
• Se teve um acidente vascular cerebral ou um enfarte do miocárdio recentemente, ou se tem pressão arterial baixa.
• Se tem determinadas doenças oculares hereditárias (tal como, retinite pigmentosa).
• Se alguma vez teve perda de visão devido a neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica (NAION).

Cuidado especial a tomar sildenafil

Alguns doentes devem ter um cuidado especial antes de tomarem sildenafil, a saber:

• Se tem anemia falciforme (uma anomalia nos glóbulos vermelhos), leucemia (cancro das células do sangue), mieloma múltiplo (cancro da medula óssea).
• Se tem deformação do pénis ou doença de Peyronie’s.
• Se tem problemas cardíacos. Neste caso, o seu médico deve avaliar cuidadosamente se o seu coração suporta o esforço adicional associado a uma relação sexual.
• Se tem actualmente uma úlcera do estômago ou um problema hemorrágico (tal como a hemofilia).
• Se teve diminuição ou perda da visão súbita, pare de tomar Sildenafil Actavis e contacte imediatamente o seu médico.

• Não deve utilizar Sildenafil em simultâneo com quaisquer outros tratamentos orais ou locais para a disfunção eréctil.
• Sildenafil não deve ser administrado a indivíduos com idade inferior a 18 anos

Interações entre alimentos o Sildenafil

O Sildenafil pode ser tomado com ou sem alimentos. No entanto, pode demorar mais tempo a actuar se o tomar com uma refeição mais pesada.

A ingestão de bebidas alcoólicas pode impedir temporariamente a capacidade de obter uma erecção. Para obter o máximo benefício do medicamento, é aconselhado a não ingerir grandes quantidades bebidas alcoólicas antes de tomar Sildenafil.

Condução  de veículos e cuidados a ter

Sildenafil  pode provocar tonturas e afectar a visão. Deve estar consciente de como reage ao Sildenafil antes de conduzir ou utilizar máquinas.

Efeitos secundários

Habitualmente ligeiros a moderados e de curta duração.

Se tiver dores no peito durante ou após o acto sexual:

• Coloque-se numa posição semi-sentada e tente relaxar.
• Não utilize nitratos para tratar a sua dor no peito.
• Fale com o seu médico imediatamente.

Todos os medicamentos incluindo Sildenafil poderão causar reacções alérgicas. Deve informar o seu médico imediatamente se estiver a sentir algum dos seguintes sintomas após tomar este medicamento:

• Pieira súbita,
• Dificuldade em respirar ou tonturas,
• Inchaço das pálpebras, face, lábios ou garganta.

Foram comunicadas erecções prolongadas e, por vezes, dolorosas, após a utilização de Sildenafil Actavis. Se tiver uma erecção que dure continuamente mais de 4 horas, deve contactar um médico imediatamente.

Se sentir uma diminuição ou perda súbita de visão, pare de tomar este medicamento e contacte o seu médico imediatamente.

A frequência dos possíveis efeitos secundários apresentada de seguida é definida usando a seguinte convenção:

• Muito frequentes (afectam mais de 1 utilizador em cada 10)
• Frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 100)
• Pouco frequentes (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 1.000)
• Raros (afectam 1 a 10 utilizadores em cada 10.000)
• Muito raros (afectam menos de 1 utilizador em cada 10.000)
• Desconhecido (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis)

Um efeito secundário muito frequente é a dor de cabeça.

Efeitos secundários frequentes incluem: vermelhidão facial, indigestão, efeitos sobre a visão (incluindo visão com traços coloridos, sensibilidade à luz, visão turva e acuidade visual reduzida), nariz entupido e tonturas.

Efeitos secundários pouco frequentes incluem: vómitos, erupção cutânea, hemorragia retiniana, irritação ocular, olhos vermelhos, dor ocular, visão dupla, sensação de corpo estranho no olho, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, dor muscular, sonolência, sensação de tacto diminuída vertigem, zumbidos nos ouvidos, náuseas, boca seca, dor no peito e sensação de cansaço.

Efeitos secundários raros incluem: pressão arterial elevada, pressão arterial baixa, desmaios, acidente vascular cerebral, hemorragia nasal e diminuição ou perda súbita da audição.

Posologia

Como deve tomar o sildenafil?

• Apenas uma vez por dia.
• Tomar cerca de uma hora antes da hora planeada para a actividade sexual.
• Tome o comprimido inteiro, com um copo de água.

O período de tempo que o Sildenafil Actavis demora a actuar varia de pessoa para pessoa, mas, normalmente, esse período varia entre meia hora e uma hora. Poderá verificar que o Sildenafil demora mais tempo a actuar se for tomado com uma refeição substancial.

Dosagens do Sildenafil

Existem 3 dosagens diponiveis

• 25mg,
• 50mg
• 100mg

A dosagem habitual é de 50mg.

Preço do Sildenafil

Habitualmente existem no mercado embalagens com 1, 4 ou 8 comprimidos por embalagem, com os seguintes preços:

• 5,00€ aproximadamente, para embalagem de 1 comprimido
• 18,00€ aproximadamente, para embalagem de 4 comprimidos
• 34,00€ aproximadamente, para embalagem de 8 comprimidos

Notícia em 2014

Diversos genéricos do medicamento mais famoso contra a disfunção erétil estão no mercado desde que o Viagra® perdeu a patente em 14 de Janeiro de 2014, tendo-se registado, desde então, um aumento significativo da venda deste fármaco.

De acordo com o organismo que regula o setor do medicamento em Portugal, existem neste momento 51 medicamentos genéricos com Autorização de Introdução no Mercado (AIM) contendo a substância ativa Sildenafil, mas nem todos estão à venda.

Destes 51 medicamentos, iniciaram comercialização 20 genéricos do Sildenafil, a substância ativa do Viagra, que perdeu a patente no dia 14 de janeiro do ano passado.

Vendas do sildenafil em número de embalagens?

• 115.430 embalagens vendidas em 2013
• 210.549 embalagens vendidas entre Janeiro e Setembro de 2014

Vendas do sildenafil em valor?

• 4.890.743 euros em 2013
• 5.334.325 entre janeiro e setembro de 2014.

Combate à venda ilegal

O Viagra começou a ser vendido em Portugal em 1998 e, desde então, tem sido um dos mais “copiados” em todo o mundo. A venda ilegal deste fármaco, ou de outros que se fazem passar por este, tem preocupado as autoridades.

Segundo o Infarmed, graças à colaboração diária entre este organismo do Ministério da Saúde, a Autoridade Tributária e Aduaneira e os serviços de alfândegas têm sido apreendidos, para distribuição, medicamentos importados diretamente de países terceiros.

Embalagens apreendidas em 2014

Em 2014, foram detetadas e apreendidas para destruição (nas alfândegas e no seguimento de parecer do Infarmed) 15.232 unidades de medicamentos contendo na sua composição a substância ativa Sildenafil.

Entre estes encontram-se produtos que “recorrem a ‘alcunhas’ como ‘o comprimido azul’, Nizagara, Kamagra, Vigour, entre outros, e também medicamentos ‘que se fazem passar por Viagra’, ou seja, suspeitos de falsificação”.

Concluindo

Para um homem sem patologias impeditivas, utilizado com moderação e bom senso o Sildenafil pode ser uma magnífica oportunidade para melhorar relações que anteriormente estariam condenadas ao fracasso…

“O Amor pode voltar a estar no ar”

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 Dr Franklim A. Moura Fernandes

Janeiro de 2015